La amiloidosis cardíaca por transtiretina (ATTR) se presenta típicamente con signos y síntomas de insuficiencia cardiaca congestiva progresiva. Además, a menudo se observan arritmia cardiaca y enfermedades del sistema de conducción, que pueden ocurrir años antes del desarrollo de insuficiencia cardiaca.1

Insuficiencia cardiaca congestiva

Se manifiesta con:1

  • Fatiga.1
  • Poca tolerancia al ejercicio.1
  • Dificultad para respirar.1

Asimismo, se observa que quienes la padecen tienen una afectación significativa del ventrículo derecho, lo que provoca síntomas congestivos periféricos como:1

  • Presión venosa yugular elevada.1
  • Edema (hinchazón causada por el exceso de líquido en los tejidos)2 de las extremidades inferiores.1
  • Congestión hepática.1
  • Ascitis1 (acumulación de líquido en el espacio que existe entre el revestimiento del abdomen y los órganos abdominales).3

Arritmia cardíaca

La fibrilación auricular es la arritmia cardiaca más común que se observa en la ATTR. Está presente en 40% a 60% de los pacientes en el momento del diagnóstico y, al final, todos la desarrollan durante la enfermedad. La fibrilación auricular se manifiesta con:1

  • Dificultad para respirar.1
  • Palpitaciones.1
  • Hipotensión.1
  • Exacerbaciones frecuentes de la insuficiencia cardiaca.1
  • Accidente cerebrovascular o embolización sistémica si la fibrilación auricular no ha sido diagnosticada.1

Enfermedad del sistema de conducción

Se pueden presentar diversos grados de bloqueo cardiaco debido a la afectación de la conducción del nodo auriculoventricular. Hay antecedentes de aturdimiento, presíncope y caídas inexplicables.1

Manifestaciones extra cardiacas

Se puede presentar:1

La sospecha clínica de ATTR se debe aumentar especialmente cuando se observan manifestaciones cardiacas y extra-cardiacas de manera simultánea.1

Referencias

  1. Jain A, Zahra F. Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy (ATTR-CM) [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; (Last Update: April 27, 2023). [Citado el 12 de mayo del 2025]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK574531/
  2. MedlinePlus. Edema [Internet]. Bethesda, MD: National Library of Medicine (US); (Última actualización 19 abril 2021); [Citado el 12 de mayo del 2025]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/edema.html
  3. MedlinePlus. Ascitis [Internet]. Bethesda, MD: National Library of Medicine (US); (Ultima revisión 8 de diciembre del 2024). [Citado el 12 de mayo del 2025]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000286.htm
  4. Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS). Estenosis espinal [Internet]. Bethesda, MD: NIAMS; (Fecha última revisión: febrero 2023). [Citado el 12 de mayo del 2025]. Disponible en: https://www.niams.nih.gov/es/informacion-de-salud/estenosis-espinal
  5. Mayo Clinic. Hipotensión ortostática (hipotensión postural) [Internet]. Estados Unidos: Mayo Clinic Staff; (Última actualización: 19 Julio del 2022). [Citado el 12 de mayo del 2025]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/orthostatic-hypotension/symptoms-causes/syc-20352548

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